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日本的防疫怎麼了？ 最近新冠肺炎蔓延全球，我國的鄰居日本也不例外，昨天4/1日本的專家會議的成員召開記者會，開記者會中稱日本的目前的疫情狀況為「未發生如歐美的大爆發，但感染人數在急增中」。 日本目前4/1的狀況是染病人數2935人(含鑽石公主號的人數712人)，考慮到鑽石公主號上的病例的確不算是真正日本當地疫情的狀況，但就算將鑽石公主號的病例排除在外，也仍有2222人染病。 ... 在許多人的心目中，日本應屬先進國家，科技發達、醫療進步，且日本人做事嚴謹，有條有理。但日本在新冠肺炎的防疫中卻顯得有些手忙腳亂，不知所措。對於這點在網上已有許多人給了些解釋，暫且不論大家的看法是否正確，讓我們先來探討一下新冠肺炎會在醫療先進的日本如此蔓延的原因。 個人分析日本之所以在防疫上會出問題的原因應該有3項。 -東京奧運 -政治勢力與既得利益勢力的角力 -未參與「非典」與「MERS」的防疫，而導致的經驗不足 第一個與第三個原因大概好想像，但在正式說明前，得先說明第二項的社會背景。日本的國內政治勢力與既得利益勢力也是有許多種類，但會對新冠肺炎處理上有影響力的大概是可分為3個。 -安倍政權 -經團連 -2020東京奧運委員會 各個勢力代表著不同群體的利益與目的，比如安倍政權代表的是安倍首相的核心利益，主要目的是延長政權生命，以達成安倍首相的悲願——修改憲法。經團連代表的是日本的大財閥與大企業的核心利益，主要是商業上的長期收益。2020東京奧運委員會代表的是奧運主辦企業、奧運關連不動產商與其他相關產業鏈，主要是2020東京奧運的一次性收益。這三個勢力的角力結果成為防疫的最終決定。看到這，大家一定會覺得很奇怪，怎麼沒有民主國家常說的民意勢力呢？在野黨的勢力都沒提，這不是很奇怪嗎？ 但事實就是這樣，千萬別覺得奇怪，在防疫決策的決定過程中並沒有人民的意見與勢力。 了解了社會背景後，讓我們開始來看看日本的疫情到底是怎麼回事。整個防疫過程從武漢封城至今，可以武漢封城、鑽石公主號乘客下船與奧運延期做區分，分為3個階段。為了方便說明簡稱為「境外感染輸入期」、「境內感染期」、「境內感染擴大期」。 ... 境內感染期 2/28北海道宣布緊急狀態 「境外感染輸入期」 在這期間原本日本是抱著隔岸觀火的心態，且主要是參與決策的大概以安倍政權為主，2020東京奧運委員會的意見大概只有怕日本的染病人數上升，影響了世界對東京奧運的印象，所以說服了WHO將鑽石公主號乘客染病人數與日本分開計算，所以此期間整體狀況相較單純。 當然，其實在這期間安倍政權內心可能更會有希望藉由新冠肺炎來為安倍自己本身解套。安倍政權自從幾年前開始就一直有醜聞事件發生，森友學園問題、加計問題、篡改政府文書事件、捏造實質薪資統計數據事件、賞櫻花會…等等。尤其是年底的「賞櫻花會」問題直接與安倍扯上關係，因此安倍急需有件 」大事」 來轉移焦點，在千等萬等中終於等來這場肺炎s。 鑽石公主號停在橫濱，當然接受停靠的理由也還是有人情的壓力，畢竟3500多人左右的乘客中就1000多人是日本人，要是不施予援手，也還是有些說不過去。但大概日本也沒想到這一個動作，也真是惹了不少麻煩。雖不見得是直接影響，但可說是造成之後井內感染擴大的原因之一。 安倍政府在此時並未召開現在所謂的「專家會議」，僅靠厚生勞動省去處理船上疫情。但船艙里畢竟封閉，空間狹小，又有空調，傳染人數比預期高出很多，馬上就引起了日本全國、甚至世界的關注。且安倍政府從未能說明清楚實際的處理方式，也一直不能解釋為何人數會不斷上升，使得大家人心惶惶。 這狀況一直到神戶大學教授 巖田健太郎透過友人的關係，親自上船試探、確認，並於2/18對全世界公開後，大家才理解船上到底發生了什麼事。巖田教授有參與過非洲的伊波拉病毒防疫的經驗，就他的觀察，船上的隔離做的不夠到位，安全區與感染區畫分與確保不夠完整，導致工作人員與乘客都擔負著染病的危險。巖田教授在驚訝之餘，雖然他自己只上船一天，但深怕已被傳染，還自我隔離14天，可見其中的危險度。 巖田教授還指出防疫工作人員訓練不足，且透過檢疫判斷安全性的確認方式不夠嚴謹，如此的判斷方式大概會產成許多漏網之魚。事實上誠如上面的表格，的確有許多人是在下船後，或者被各國接回國後1～2周才發病。 「境內感染期」 差不多就在鑽石公主號乘客下船的同時，日本國內就開始出現零星各地的日本人染病。雖然日本政府或內閣的專家會議當時並沒有承認疫情在蔓延，一直宣稱只是零星傳染，狀態屬於初期。直到2/28北海道宣布緊急狀態，這才讓人們覺得好像有蔓延的真實感。 到了這個階段，大多數的日本民眾雖開始警覺事態不對，但日本已買不到口罩，還有因為網路謠言的關係，大家開始強衛生紙，使得日本全國瞬間性的陷入任何人都有可能在廁所遇難的囧境裡。而日本政府也就忙的焦頭爛額，官員、政治人物、廠商都出來宣導買的到衛生紙，這場衛生紙危機也在1、2周後才正式解除。但口罩就不如日本政府宣傳的可以人人有口罩帶了，至今日本仍然是口罩缺貨中，畢竟日本1億人口1個月30天就需要30億個口罩，就算日本舉全國之力，1個月也不過8～10億個口罩,缺貨也是情有可原。 雖然沒有明面上的動作，但這時2020東京奧運委員會大概已開始影響日本的防疫決策了。這個階段的日本防疫措施已變更為下面的方針。 PCR檢查的實施條件與流程 基本條件 -37.5發燒4天 -有嚴重的癥狀(嚴重的咳嗽、嚴重的倦怠感等) 流程 基本條件滿足 ↓ 與「歸國者、接觸者相談中心」聯絡 ↓※如果條件滿足 去指定醫院讓醫生診斷 ↓※如果醫生認可 醫生與「保健局」聯絡 ↓※如果醫生認可 檢查 在這條件下，條件能夠得到檢查的人若不是與中國人有接觸、或是65歲以上或者要準備要插管了的人，不論是小孩、還是孕婦都有被拒絕檢查的案例。由於實在是太嚴格，反對聲浪相當大，安倍政府只好在3/2左右開始放寬流程。 流程 基本條件滿足 ↓ 去指定醫院讓醫生診斷 ↓※如果醫生認可 與「歸國者、接觸者相談中心」聯絡 ↓※如果條件滿足 檢查 流程隨變更，但實質日本的實際檢查人數並未增加。韓國在這時期也發生了感染的大爆發，或者像歐美最近的爆發，實際檢查人數是每天以萬人為單位在檢查，但日本從1月至今全國累計的實際檢查人數也不到4萬人，這數值實在很難說服人證明日本的檢疫難度有實質性的放寬。但為何會出現此現象呢？ 當然其實這也是有日本的特殊國情的影響。第一、日本雖說醫療先進，但實質卻是體量不足。日本老齡化現象極為明顯，再加上日本從上世紀90年代的泡沫經濟破滅後，經濟成長極少，使得醫療設備投資受到排擠，就根據現在日本公開的資料，日本全國只有3200病床，人工呼吸器只有28000臺。第二、日本之前運氣不錯，「非典」與「MERS」的危機都沒在日本感染擴大，或者是說疫情還沒傳到日本就結束了，因而導致的經驗不足。 再者日本政府方面的一再強調，如果讓每天檢查人數上升，會使得染病人數上升，進而導致如目前現在歐美的醫療體系崩潰現象。所以堅持應該進行重點打擊，同新加坡一樣，把精力花在找尋找集體感染，走出適合自己國情的「日本道路」。 對於日本政府說法能理解，也認同日本應該走出所謂的「日本道路」，但做法上卻有些不合邏輯。「檢查人數上升會使得染病人數上升」的論調是與目標相違背的一個說明。如果因為檢查人數上升，就產生大量染病人數，那只不過是表示防疫上出現一個很大的漏洞而已，且更是能即使做出對應，並無壞處。反而是若不能及時發現，更容易導致大量傳染。再說也不是不檢查，就沒有人染病，這掩耳盜鈴的事沒太大意義。 也會有人說，日本是學習新加坡，比較佛系型的防疫。對這事可以說新加坡的做法絕非一般表面上看起來的佛系。在此簡單說明一下新加坡做法的背景與配套。 -新加坡早在1/2就已對中國飛機做入境限制，日本是2、3月 -新加坡的發燒門診的覆蓋率高 (根據報導資料 上海有110家，北京有76家，新加坡有800家，日本現在開始準備) -違反防疫命令、如居家隔離等，違規就重罰 (據說外國人有人因此被取消了永住權，日本是無法律可管) -疫情開始，就已啟動社區醫療防疫體系，接收發燒病人，全按流程走。 (日本現在還在猶豫該是否該增加檢查數量) 新加坡的這些配套，日本都沒有，如何稱說是與新加坡採取同樣防疫手段。再多說新加坡的一個與日本不同的地方，日本宣傳要大家戴口罩，但卻又沒口罩，安倍首相昨天4/1還得出來說要大家洗口罩再利用，且全國每戶人家發口罩2個。相反得新加坡是要求大家不要戴口罩，把口罩留給醫護人員，因為他們認為自己的防疫體系給力，不會有什麼漏網之魚。 「境內感染期」 3月底日本的染病人數突然暴增，雖然不見得如同歐美般的大爆發，但考慮到日本接受檢測難度極高，恐怕真實染病人數會比這更高。此時我們可以回顧一下到三月地的數據，從數據來推斷，染病人數在3/23後突然爆量，而且其中大部分的人數都是由東京所貢獻。這也就不難讓我們理解，之前之所以沒染病人數，那是因為「2020東京奧運委員會」的勢力在壓制檢查數。 其實日本人非常在意日文中的「風評被害」。原來所謂「風評被害」是指，在某個地方出了點事，雖然事不大，但因謠言的關係，使得那方的利益受損。但近年來，日本人對這字的使用已變得」不論出的事是大還小，也不管事情解決沒，只要利益受損」，就當是「風評被害」。因此為了不要讓「風評被害」發生，就是事情當做是沒發生，也就導致了壓抑檢測數量的這種奇怪的現像。 現在奧運延期了，想想也就沒什麼好遮掩吧？其實不然，現在碰到更大得問題了，那就是「經團連」出來喊吃不消了。雖然安倍政府應該察覺了，狀況不僅理想，想要求大家不要出來玩，小孩不要上課。但經過前面一段的管控，再加上無實質的數據可以說明現狀的危急，所以只好占時作罷。畢竟沒有「經團連」支持，安倍政權也無法維持，安倍的核心利益會受到損失，恐怕這也非他所樂見的結果。 ... 但首都圈與關西大阪一帶的感染範圍大、病床位已趨近飽和、且染病人數也再不斷的增加，留給日本調整時間已不多，能走的路也沒幾條了。就看看日本人的政治智慧能否化解這危機了。 了解更多資訊關注 日本高中留學

文章來源取自於：

每日頭條 https://kknews.cc/world/v5xbp5y.html

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